Miomi uterini: non sempre vanno tolti. Ma quando è davvero necessario operare?

Scoprire di avere un mioma (o fibroma) uterino può generare preoccupazione, ma non tutti i miomi richiedono un intervento. Anzi, nella maggior parte dei casi, si tratta di formazioni benigne che non compromettono la salute né la fertilità. Tuttavia, ci sono situazioni in cui la chirurgia rappresenta la scelta migliore.

Che cos’è un mioma?

Il mioma è un tumore benigno dell’utero che può variare in dimensioni e localizzazione. Può essere intramurale (nella parete uterina), sottosieroso (verso l’esterno dell’utero) o sottomucoso (verso l’interno della cavità uterina). Quest’ultima forma è spesso quella che crea maggiori problemi, soprattutto per chi cerca una gravidanza.

Quando si interviene?

La decisione di rimuovere un mioma si basa su più fattori:

• Sintomi clinici: flussi mestruali molto abbondanti, anemia, dolori pelvici, urgenza minzionale o stitichezza.

• Problemi di fertilità: i miomi sottomucosi o quelli molto voluminosi possono ostacolare l’impianto dell’embrione o alterare la morfologia dell’utero.

• Crescita rapida del mioma o sospetti diagnostici.

Le tecniche chirurgiche più usate

Il Prof. Di Spiezio Sardo seleziona la tecnica più adeguata in base al tipo e alla posizione del mioma:

• Isteroscopia operativa per i miomi sottomucosi.

• Laparoscopia o chirurgia robotica per miomi intramurali o sottosierosi.

• In casi estremi, quando la paziente ha già completato la sua vita riproduttiva, si può valutare l’isterectomia.

L’obiettivo è sempre quello di preservare l’utero e la fertilità quando possibile, riducendo l’impatto sulla qualità della vita.

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